الأعراض الجانبية لاستخدام الكورتزون
- التفاصيل
- انشأ بتاريخ: الخميس، 12 نيسان/أبريل 2012 17:40
- كتب بواسطة: الإدارة
الأعراض الجانبية
لا يوجد دواء بدون أعراض جانبيه قد تحصل وفي حالة الكورتيزون فان الاعراض تعتمد على طول فترة العلاج ونوعية العلاج المستخدم وماذا كان موضعي او داخلي، وأكثر ما تظهر تلك الأعراض عند استعمال أدوية الكورتيزون عن طريق الفم أو الحقن أو جرعات عالية مدة طويلة، لأن ذلك يؤدي إلى تعطيل الغدة الجار كلوية عن إفراز الكورتيزون الطبيعي، وقد تحتاج إلى أسابيع أو شهور حتى تعود إلى عملها الطبيعي في إفراز الكورتيزون.
إن هذه الأعراض الجانبية ليست بالضرورة أن تظهر جميعها علىالمريض , وعندما يكون المريض تحت المتابعة الطبية المناسبة من الطبيب المختص فان احتمالية حصولها سوف تقل.
يمكن للعلاجأن يؤثر على مستوى السكر في الدم ويزيدفي مستواهوقد يجعل التحكم بمرض السكري عند وجودة قبل استخدام العلاج منالصعوبة بمكان لذلك يحتاج المريض والطبيب مراقبة مستوى السكر في الدم بشكل دوري.
كما يمكن للعلاج أن يؤثر علىالجهاز الهضمي وقد يسبب أعراض الحموضة ولذلك فان المريض الذي يشتكي من الحموضة أو قرحةبالمعدة أو الاثنا عشر لابد من إخبار طبيبة كي يتعامل مع العلاج بحذر ويعطيه مضادات الحموضة المناسبة.
وعلىالمدى الطويل في استخدام العلاج من الممكنأن يسبب الكورتيزون ارتفاع ضغط الدم بسبب حجز عنصر الصوديوم داخل الجسم مما يؤدي الى زيادة السوائل وتنشأ الوذمة (الاديما) ويرتفع ضغط الدم فيزيد العبء على القلب، كما يطرد عنصر البوتاسيوم مع البول مما يؤدي الى فشل عمل القلب كما انه ممكن ان يسبب ضعف وهشاشةبالعظام.
ومن الممكن ايضا أنيسبب الكورتيزون ارتفاع ضغط العين وكذلك تجمع الماء الأبيض في العين( الساد ) او الكتاراكت وهو عتامة عدسة العين وقد يسبب ذلك ضعف النظر لذلك يحتاجالمريض مراجعة طبيب العيون بشكل دوري.
وأيضا من الممكن ان يسبب الكورتيزون اضطراب الدورة الشهرية، كما يسبب تقليل المناعة مما يؤدي الى تأخر التئام الجروح والتجرثم البكتيري والفيروسي والفطري وغير ذلك.
أما في جانب الجلد فقد يسبب الكورتيزون استدارة الوجه، وتجمع الدهون بين الرقبة والاكتاف (حدبة ) كما يؤدي إلى ترقق الجلد وظهور الشعيرات الدموية، ويغير البيئة البكتيرية على سطح الجلد مما يؤدي إلى نمو جراثيم ضارة كالفطريات.
الكورتيزون والحمل والرضاعة
لا يوجد ما يشير الى وجود خطر من نوع ما على الجنين جراء استخدام الكورتيزون اثناء الحمل أو في أوقات الرضاعة، ولذا من الممكن استخدام الكورتيزون اثناء الحمل أو الرضاعة في حالة الحاجه إليه، ومن الأفضل أن يتم استخدام الأنواع الخفيفة منه ولفترات قصيرة ما أمكن، وفي حالة احتياج المرأة المرضع لاستخدام كريمات الكورتيزون الموضعية لمنطقة الصدر فيجب عليها عدم دهن صدرها بالكورتيزون قبل الرضاعة.
وسوف نتناول في مقال قادم إن شاء الله الإرشادات اللازم اتباعها أثناء العلاج بالكورتيزون.
الدكتور عبدالله صالح المسعود
استشاري طب وجراحة الجلد والليز