كيفية استخدام الأدوية الجلدية الموضعية

الدكتور علي بن عطاالله الردادي

 

كم عدد مرات استخدام الأدوية الجلدية الموضعية الطبيعي؟

 

الأدوية الموضعية مثلها مثل جميع أنواع الأدوية الأخرى توصف حسب الخاصية العلاجية لها، ويجب التقيد بها لكي نتجنب أي مضاعفات لا سمح الله، وقد بنيت هذه الخاصية لكل مستحضر على النقاط التالية:

جميع هذه العوامل تمكن الطبيب والصيدلاني من تحديد عدد مرات استخدام الدواء المناسبة للمرض والمريض.  فعلى سبيل المثال أحيانا يوصف العلاج الموضعي للاستخدام مرة واحدة في اليوم لأن المادة الفعالة تبقى على المنطقة المصابة لمدة تصل إلى 24 ساعة، وعند استخدام الدواء أكثر من ذلك يؤدي إلى مضاعفة الكمية المطلوبة مما قد يسبب آثار عكسية.  في نفس الوقت هناك أدوية ينصح باستخدامها مرتين في اليوم نظرا لأن المرض والدواء يتطلب ذلك، وقد يصل عدد مرات الاستخدام إلى 5 مرات يوميا في بعض الحالات.

 

يجب الحرص على إتباع التعليمات الخاصة بكل دواء وعلى وجه الخصوص لأولئك الأشخاص الذين يعتقدون أن الإكثار من عدد مرات استخدام المستحضرات الجلدية الموضعية يعطي نتائج أفضل وأسرع.

 

ما هي الكمية الصحيحة التي يجب وضعها على الجلد من الدواء الموضعي؟

عطفا على ما سبق من أجوبة بالنسبة لعدد مرات استخدام الدواء الموضعي، أود هنا أن أشير إلى نقطة مهمة نلاحظها بصفة يومية في عيادة الأمراض الجلدية وهي السؤال المتكرر من المرضى عن الكمية الصحيحة من الدواء لكل حالة حيث أنه من المألوف أن يشكو معظم المراجعين من نقص كمية الدواء التي صرفت لهم وعدم كفايتها لكامل الوقت حتى موعد الزيارة التالية ومطالبتهم بكميات كبيرة منه، مما قد يسبب في سوء الاستخدام وتأخير العلاج واحتمال حدوث مضاعفات عكسية، إضافة إلى صرف مبالغ مالية غير مبررة.

 

وبعكس ما يعتقده البعض بأن استخدام كمية أكبر من الدواء الموضعي تؤدي إلى شفاء أسرع، نجد في الحقيقة هذا الأمر غير صحيح وذلك كمثل الشخص الذي يتناول 10 حبات من المسكن لتخفيف الصداع سريعا، وقد ثبت بالتجارب والبحث أنه ليس من الواجب تغطية المنطقة المصابة من الجلد بطبقة سميكة من الدواء للحصول على شفاء تام وسريع، وينصح بمسح الدواء بشكل خفيف جدا على الجلد.

 

يبين الجدول التالي الكمية التقريبية الصحيحة لكل جزء مصاب بالنسبة للبالغين حسب ما ينصح به أطباء الأمراض الجلدية، وبالطبع تقل الكمية في حالة كون المريض طفل.  أنصح الجميع بالسؤال وقراءة ما تحتويه كل عبوة من الدواء والمسجلة على الغطاء الخارجي بوضوح لتتم الاستفادة القصوى إن شاء الله.

 

مكان الإصابة                 ما يكفي لمرة واحدة      ما يكفي مرتين              ما يكفي مرتين

                                                                        في اليوم لمدة أسبوع    في اليوم لمدة شهر

كامل الرأس                                  2 جرام                           28 جرام             120 جرام

كامل الوجه                                   2 جرام                           28 جرام             120 جرام

كامل اليدين                                  2 جرام                           28 جرام             120 جرام

كامل الأطراف العلوية                      3 جرام                          42 جرام             180 جرام

كامل الأطراف السفلية                      4جرام                          56 جرام             240 جرام

كامل الصدر والبطن                           3 جرام                         42 جرام             180 جرام

كامل الظهر                                       3 جرام                        42 جرام             180 جرام

كامل الجسم                              30-60 جرام                     420-840 جرام     1800-3600 جرام

 

وهنا يجب القول أنه على الطبيب حساب المساحة التقديرية للمنطقة المصابة ومن ثم تحديد الكمية التي يجب أن تصرف للمريض لتكفيه حتى تمام الشفاء أو لحين موعد الزيارة التالية.

 

الدكتور علي بن عطاالله الردادي

استشاري ورئيس قسم الأمراض الجلدية

مستشفى الملك خالد للحرس الوطني بجدة