الكورتيزون ... نعمة أم نقمة؟
- التفاصيل
- انشأ بتاريخ: السبت، 02 نيسان/أبريل 2011 05:33
- كتب بواسطة: الإدارة
انتهيتمنفحصالمريضوأخبرتهعنحالتهالمرضيةثمقلتله: لقدوصفتلكدواءيحتويعلىمادةالكورتيزون ... قاطعني مسرعا ولميدعنيأكملإرشاداتاســتخــــدامالدواء .. فـقـــال : ماذا؟كورتيزون؟ .. قالهاوقداحمرتعيناه،وانتفخخداهوانتبجتعـروقـه،ونظرإليمحدقاً .. وبدأتأشعروكأنيقدارتكبتخطأفادحالاسمحالله . فهدأتمنروعه،وطلبتمنهأنيجلسفأذعنلماطلبت،ثمرحتأسأله : ولكنماذاتعرفعنالكورتيزونأيهاالأخالكريم؟
فردعليبنبرةحادة : الكورتيزوندواءخطيرولهآثارجانبيةكثيرةومعروفةويجبعلىالإنسانأنلايتناوله،هذاماعرفتهمنالمجالسوالأصحاب،ثمصمتوانتابالعيادةسكونللحظات ... ولماأدركتأنالوقتقدحانكيأدليبدلويبدأتأخبرهبقصةالكورتيزونوماهيمنافعهوأضراره .
منالمعروفأنالأدويةسلاحذوحدينإذاأحسن الإنساناستخدامهاأفادتبإذناللهوإنأساءأدتإلىعواقبوخـيمةلاسـمحالله . والكورتيزونعبارةعنمنتجهرمونيطبيعييفرزمنقشرالغدةالكظريةالموجودةفوقالكليتينويخضعإفرازهلاعتباراتعديدةوتحتسيطرةتامةومـحكمةمـنالجزءالأمـاميللغـدةالـنخامية،وهذاأيضايخضعللسيطرةالدماغيةمنمنطقةفيالدماغتدعىتحتالمهادوسبحانالخالقفيإبداعخلقهلأنأياختلالأوعطلفيهذاالتوازنيؤديإلىأمراضوعللعديدة.
تفرزالغدةالكظرية في الظروف الطبيعية حوالي 5 – 7.5ملغمنالكورتيزونيومياًوهذهالقيمةضروريةجدامنأجلاكتمالمسيرةالنموالبشري خاصةإذاعلمناأنمستوىالكورتيزونالفيزيولوجيالمفرزمنالجسمضروريجداللعديدمنالعملياتالإستقلابيةفيالجسمحيثيحافظعلىمعدلالسكرفيالدمضمنالحدودالطبيعية .
ومنالمعروفأنسكرالدمهوالغذاءالرئيسيللدماغ . فالكورتيزونيقومبتصنيعالسكرمنموادغيرسكرية(بروتينوحموضأمينية)عندحاجةالجسملذلك .
وللكورتيزوناستعمالاتعديدةفيمختلفشعبالطبوبشكلٍأكثرانتشارافيالأمراضالجلدية كأمراضالحساسيةمثلالأكزيما،الربو،التهابالأنفالتحسسي ،الارتكاريا ، الحزاز والقائمة طويلة جداً .وقديكونالكورتيزونالعلاجالوحيدالفعاللمثلهذهالأمراضناهيكعناستعمالاتهالواسعةفيالأمراضالمعروفةبأمراضالمناعةالذاتيةمثلالذئبةالحمراء،الروماتيزموغيرها .
إناستعمالالكورتيزونبجرعاتقليلةولفتراتيحددهاالطبيبعادةماتكونآمنةمندونظهورمضاعفاتتذكر،أماعنداستعمالهبجرعاتعاليةولفتراتطويلةفقديؤديلبعضالمضاعفات . التي تتلخصفيحدوثزيادةنموالشعر،ارتفاعضغطالدم،هشاشةالعظام،زيادةمعدلالسكرفيالدم،زيادةالوزنضمورودقةفيالجلد،توسعفيالشعرياتالدمويةوحدوثالتشققاتالجلدية .
والسؤالالآنلماذاأصبحالكورتيزون((بعبع))المجالس؟
إنالاستعمالالخاطئللكورتيزونمنقبلعامةالناسكثيرامايؤديإلىحدوثهذهالمضاعفاتومنثميتناقلالناسهذهالأحاديثوالأقاويلمنمجلسإلىآخر . كلهذاأدىإلىإعطاءالكورتيزونهذاالاسمالمخيف،فأصبحالحصولعلىالكورتيزونأمرافيغايةالسهولةفكممنصبيةأتتإلىعيادتيتشكومنتشققاتجلديةنتيجةتناولهاحبوباأوكريماتالكورتيزونالموصوفةمنصديقاتهاعلهاتزدادوزنالتصبحأكثرجمالاثمتأتيإلىالعيادةوكلهاحسرةوندامةعلىمافعلت .
وكممنمريضةأتتتشكومنحبوبفيالوجهوضموروترققفيالجلدوازديادفينموالشعرتالٍلتلكالخلطاتالسحريةالعجيبةالتيتحتويعلىأشهرأنواعالكورتيزونشدةهذهالخلطاتالتيانتشرتبينالناسكانتشارالنارفيالهشيم .
هذههيمجموعةمنالقصصالتينمربهانحنأطباءالجلدخلالممارستنااليوميةمعالكورتيزون . فهو نعمةفيحسناستعماله،ونقمةفيسوءاستعماله . وأنصحكمبعدماستعمالالكورتيزونجزافادونمشورةطبيةفالطبيبوحدهالعالمبعداللهبفوائدالكورتيزونومساوئه . وصدق من قال : أهل مكة أدرى بشعابها .
الدكتور محمد غياث التركماني
استشاري أمراض وجراحة الجلد والعلاج بالليزر