علاج ندبات حب الشباب عن طريق الترقيع والحقن الذاتي
- التفاصيل
- انشأ بتاريخ: السبت، 16 كانون2/يناير 2016 04:44
- كتب بواسطة: المشرف
لا يؤلمني شيء أثناء ممارسة عملي أكثر من خد فتاة باهية الجمال ... وقد كثرت فيه الندبات ذات اليمين وذات الشمال.
لقد بات الحديث عن الوقاية من ندبات حب الشباب وضرورة العلاج المبكر " موضة قديمة " فلن أتحدث عنها.
لكني سأتحدث عن علاج الندبات الناتجة عن حب الشباب الشديد أو غير المعالج...
هناك عدة نقاط رئيسية في علاج ندبات حب الشباب :
أولا: بالرغم من التطور في علم الجراحة والتجميل وتقنيات الليزر إلا أنه ما زال علاج ندبات حب الشباب أكبر تحدٍ يواجه الطبيب المختص.
وحتى الآن لا يوجد علاج دوائي أو جراحي أو تقني يستطيع إزالة ندبات حب الشباب نهائياً.
ثانياً: لا توجد طريقة واحدة تعمل بمفردها، لذا نجد دائما الطبيب يستخدم أكثر من طريقة على عدة مراحل مثل الجراحة يليها الليزر أو الصنفرة اليدوية ... الخ.
ثالثاً: البرنامج العلاجي مطول ويحتاج لتعاون الطبيب والمريض على حد سواء فقد تصل مدة العلاج إلى أكثر من عام.
رابعاً: تكرر المراحل العلاجية ( التي غالباً ما تكون جراحية ) من 2 – 3 مرات في المتوسط ... للحصول على نتائج مرضية.
خامساً: لا يوجد برنامج علاجي ثابت يناسب كل الأشخاص وإنما يفصل البرنامج كل مريض على حده .... وذلك وفقاً لعدة متغيرات يناقشها الطبيب مع المريض.
لعل أهم هذه المتغيرات :
أ ـ نوع ، وعمق، ودرجة انتشار الندبات حيث يوجد عدة أنواع من ندبات حب الشباب لكل نوع طريقة مناسبة لإعطاء أفضل وأكمل النتائج .. قد يستخدم الطبيب أكثر من طريقة جراحية للمريض في نفس المرحلة .. وفي نفس الجلسة أيضاً.
ب ـ العامل الآخر الهام في تحديد نوعية وطريقة العلاج هو ظروف المريض الاجتماعية والنفسية والمادية. فقد لا تناسب الإجراءات الجراحية للأشخاص المرتبطين بأعمال يومية أو المواجهين للجمهور.
أو لا تناسب الأشخاص الذين لا يتحملون إجراء جراحي تحت التخدير الموضعي ... لذا يتوجب على المريض مناقشة طبيبه بكل صراحة فيما يتعلق بالأمور الاجتماعية والنفسية حيث أنها عامل مهم في اختيار طريقة العلاج المناسبة.
يتم بعد ذلك تهيئة المريض للجراحة فمن المهم جدا قبل أي إجراء جراحي أن تكون الصحة العامة جيدة :
- مثل أن نعالج فقر الدم " الأنيميا " إن وجدت.
- التحكم بأي مرض داخلي إن وجد مثل السكري والضغط.
- يفضل أخذ عناصر تساعد على التئام الجروح بشكل جيد مثل الزنك وفيتامين ( C ).
كما يفضل تهيئة البشرة باستخدام كريمات تجديد البشرة وكريمات مثبطة لنشاط الخلايا الصباغية قبل بداية العلاج بـ 4 – 6 أسابيع .
الجدير بالذكر أن التهيئة النفسية للمريض لا تقل أهمية عن تهيئة البشرة بل لعلها أهم ... ويجب أن يعرف المريض ماذا ينتظره بعد الإجراء الجراحي وهنا دور الطبيب حيث أشرح
للمريض الإجراء الجراحي بالتفصيل وما يتطلبه هذا من البقاء في المنزل أو تجنب مواجهة الناس قد يساعد رؤيته بعض الصور الطبية فاسأل طبيبك إن أمكنه ذلك.
كما أن المريض بدوره يجب أن يهيئ نفسه اجتماعياً ونفسياً ولا يقدم على هذه الإجراءات العلاجية حتى يتأكد من ظروفه والتزاماته الاجتماعية.
كي لا يكون " الهمّ همّين "
تعددت الطرق الجراحية لعلاج ندبات حب الشباب وقد بدأت الجراحة الجلدية لندبات حب الشباب منذ عام 1905م وحتى الآن ما زالت الجراحة هي العلاج الأفضل .. ولكن لا توجد طريقة واحدة هي الأمثل إنما يتم دمج عدة طرق للحصول على أفضل النتائج.
وهذه الطريقة الجراحية التي تعتبر نوعاً ما تركيبة جديدة بمكونات قديمة. حيث أنها تتكون من ثلاث عمليات جراحية تعمل في جلسة واحدة.
وتشمل Subcutaneous Fat Injection :
1) الحقن الذاتي ( حقن الدهون الذاتية ). لإعادة شكل الوجه وشد البشرة وبالتالي تحسين الندبات بحقنه في طبقات الدهن العميق.
2) القطع تحت الندبة Subcision وفيه يتم تحرير طبقة الجلد بمستوى الجلد المحيط بها.
3) حقن الدهون الذاتي في هذه الندبات مباشرة بعد رفعها.
وهذه الجراحة رغم نجاحها .. تظل مناسبة لفئة معينة من الناس وهم من لديهم ندبات حب شباب عميقة جداً وعلى مساحة كبيرة من الجلد. وأفضل النتائج للندبات على الخدين والذقن.
ب ـ الأشخاص ذوي الوجوه النحيفة نوعاً ما حتى لا يتسبب حقن الدهون إلى تغيير ملامح الوجه.
تتم هذه العملية تحت التخدير الموضعي وتأخذ ساعتين إلى 3 ساعات حسب تعاون المريض وعدد الندبات. ويوضع بعد ذلك الرباط الضاغط على الوجه..كما يستحسن تناول مضاد حيوي لمدة أسبوع إلى جانب مسكن الألم عند الحاجة . ويكون الوجه متورماً وقد يحدث لون مزرقٌ في مناطق الندبات. وهذه تخف تدريجياً على مدى 7 – 14 يوم. ويعود الأمر للوضع الطبيعي وتبدأ النتائج الأولية بالظهور خلال 4 – 6 أسابيع. يرتّب بعد ذلك المريض مع طبيبه الموعد المناسب للجلسة الثانية ثم الثالثة بفارق زمني 2 – 3 أشهر لإعطاء فرصة كافية للجلد للإلتئام وأخذ الشكل النهائي قد يكتفي بعض المرضى بجلسة أو اثنتين.
عادة تكون نتائج التحسن في المظهر العام للوجه والندبات مرضية وواضحة من الجلسة الأولى. وبمتابعة الحالات حتى 18 شهر بعد آخر جلسة ظل التحسن ملحوظ في محيط الوجه وفي شكل الندبات .
إذا كان المريض يرغب في زيادة التحسن يمكن إضافة أي إجراء غير جراحي آخر مثل ( الليزر ندبات حب الشباب بأنواعه ).
الجدير بالذكر أن هذه الطريقة قُدّمت في المؤتمر العالمي للجراحة الجلدية ISDS 2007 الذي عُقد في فينيسيا " إيطاليا " ولاقت استجابة وثناءً من كثيرٍ من الأطباء الحضور...
أعود " للموضة القديمة " رجاءً ( درهم وقاية خير من قنطار علاج ).
الدكتورة فاطمة الشهري
استشارية الأمراض والجراحة الجلدية والليزر