وردية الوجه ( العد الوردى )
- التفاصيل
- انشأ بتاريخ: السبت، 10 تشرين1/أكتوير 2015 01:44
- كتب بواسطة: المشرف
الدكتور محمد فيحان العتيبي
ماذا تعرف عن الوردية؟:
الوردية ولها مسميات عدة منها وردية الوجة أو العد الوردى وهى التهاب جلدى مزمن يظهر على الوجة وتعتبر من الأمراض الجلدية الشائعة تصيب ( 1.5% ) من عامة الناس ويصيب النساء غالبا بأعمار بين ( 30-50) سنة أكثر من الرجال . وكلما كانت البشرة بيضاء وخاصة البيضاء الفاتحة تكون نسبة الإصابة أكثر بالوردية.
ما أسباب المرض وما هى الأشياء التى لها علاقة بالوردية؟
تشير بعض الدراسات والأبحاث التى أجريت بأن هناك علاقة بين الهيليوباكتر وذلك بأنها موجودة فى معدة 80% من المرضى وتلعب سببا رئيسيا بأحداث المرض.
وهناك نوع خاص من العد الوردى هو العد الدويدى ( ديمودكس ) الذى يتواجد فيه اعداد كبيرة من السوسة الدويدية ( مايت ) فى المسامات ويمكن رؤيتها تحت المجهر بعد عصر المسامات ووضع الناتج على شريحة فيها الغليسيرين.
كما لوحظ زيادة الأصابة بالوردية عند أستخدام مراهم الكورتيزون التى تحتوى على مادة الفلورين على الوجه. وأيضا هناك دور للأضطرابات النفسية والأدمان على الكحول والتأهب الدهنى. وقد نشرت بعض الدراسات والأبحاث التى تشير الى ترافق نوعى بين الشقيقة والوردية.
ما هى المناطق الأكثر عرضة للأصابة بالوردية؟
أكثر المناطق عرضة للأصابة بالوردية هى : الخدين والأنف والوجنتين والجبهة وتظهر على شكل إحمرار مزمن فى بداية المرض يعقبه ظهور حبوب حمراء وبثرات فى أماكن الأصابة.
ما هى أنواع الوردية؟
1- الوردية الحطاطية البثرية: وتظهر بشكل رئيسى على الأنف والوجنتين وقد تأخذ شكل جناحى الفراشة. وقد تمتد للجبهة والذقن والمنطقة بين الحاجبين تبدأ بإحمرار الوجة خاصة بعد تناول الأطعمة الحريفة أو الصدمات النفسية ثم يصبح الأحمرار ثابتا فتظهر توسعات الأوعية الدموية خاصة بالخدين ثم تظهر عناصر عدية الشكل ( حطاطات، بثرات ) وما يميز الوردية عدم وجود الزيوان وعدم وجود فرط الأفراز الدهنى.
2- الشكل الحمامى:
تظهر بشكل احمرار الوجة مع توسعات الأوعية الدموية فقط ويشاهد غالبا عند الأناث وتبدأ عند سن المراهقة.
3- الشكل المترافق بفرط التصبغ:
تظهر غالبا على الأنف عند الذكور ويرجع سببها لتناول المشروبات الكحولية . وتظهر بشكل ثخانة فى الجلد مع توسع المسامات وضخامة الغدد الدهنية وتسمى ( فيمة الأنف ).
4- الشكل الحبيبى:
عبارة عن افات حطاطية تأخذ اللون الأصفر أما الأحمرار وتوسع الأوعية الدموية فتكون خفيفة جدا.
5- الشكل الوذمى اللمفاوى:
يظهر بشكل وذمات ويصيب الخدين والأجفان ولا يصاحبها افات حطاطية أو بثرية دون إحمرار الوجه.
6- الأشكال الموضعية: تصيب الأنف أو الجبهة فقط
التشخيص التفريقى:
العد ( حب الشباب ) وتفرق بسن الأصابة وعدم وجود زيوان أو إفراز دهنى.
التهاب الجلد الدهنى.
الذئبة الحمامية.
تصلب الجلد.
التهاب الجلد والعضلات.
هل الوردية معدية؟
الوردية تعتبر من الأمراض غير المعدية، لكنها تدوم لمدة طويلة.
كيف يتم علاج الوردية؟
يجب البحث عن مسببات الوردية أو تجنبها إن أمكن ويمكن علاج الوردية البسيطة بدهانات تحتوى على الميترونيدازول بتركيز 1-2% كريم مرتين يوميا ويمكن متابعة العلاج لعدة أشهر.
يفيد مركب البنزويل بيروكسيد بتركيز 5% ويطبق مرة مساء. وأذا كانت الأصابة حادة تعالج الوردية بعقار التتراسيكلين ( 1.5-2 غ) يوميا حتى تخف الحالة ثم تخفف الجرعة ولمدة 4 شهور على الأقل .وحين لا يفيد التتراسيكلين يمكن اعطاء المينوسيكلين أو الدوكسى سيكلين أو الإريثروميسين.
وقد أثبت بعض الدراسات التى أجريت بألمانيا على عقار الروأكوتين أن الجرعة المفيدة هى ( 500ملغ-1ملغ) \كغ\يوم عن طريق الفم ولمدة 12-28 أسبوعا .
ويمكن علاج التوسع بالأوعية الدموية باستخدام الليزر الصباغى النابض أو ليزرالأرغون.
وأثبتت بعض الدراسات أن المعالجة بالليزر الصباغى النابض تؤدى الى تراجع الآفات الحطاطية والبثرية بنسبة 60%.
وبالنسبة الى علاج فيمة الأنف يكون عن طريق الجراحة ( الحلاقة الجراحية، أو الجراحة الكهربائية أو السنفرة ) أو بأستخدام الليزر الجراحى ثانى أوكسيد الكربون.
الوقاية:
ينصح بتجنب الحرارة المرتفعة وباستخدام الكريمات الواقية للشمس وعدم تناول المشروبات الساخنة والمشروبات الكحولية والأطعمة الحريفة.
الدكتورمحمــد فيحـــان العتيــبي
اخصـائي الأمراض الجلدية والتناسلية