الصدفية

•  طباعة 
• البريد الإلكتروني

التفاصيل

انشأ بتاريخ: الخميس، 19 حزيران/يونيو 2014 05:41

كتب بواسطة: المشرف

الدكتور محمد فيحان العتيبي

ماذا تعرف عن مرض الصدفية؟

إن الصدفية عبارة عن مرض جلدى مزمن، وعادة ما يكون على هيئة بقع حمراء محددة مختلفة الأحجام بارزة عن سطح الجلد تغطيها قشور فضية اللون (SILVER SCALES)، وعند تقشير السطح يمكن ازالة الطبقة الخارجية لنرى تحتها غشاء ينزف من نقاط وليس من سطح كامل وهذه الظاهرة تسمى (AUSPITZ SIGN) وهى تميز الصدفية عن غيرها.

ما هى أكثر المناطق عرضة للاصابة بمرض الصدفية؟

إن أى جزء من الجسم معرض للاصابة بالصدفية ولكن هناك مناطق فى الجسم تظهر فيها الصدفية أكثر من غيرها مثل الكوع والركبة وأسفل الظهر وكذلك الرأس والأظافر.

ما هى نسبة الاصابة بالصدفية؟

تختلف نسبة الاصابة بالصدفية باختلاف المناخ، إذ تقل النسبة فى المناطق الحارة وترتفع فى المناطق الباردة. والاحصائيات المتوفرة تدل على أن الصدفية تصيب (1%-2%) من سكان بريطانيا، وحوالى (4%) من سكان الولايات المتحدة الأمريكية وتعتبر هذه النسبة نسبة عالية جدا بالمقارنة مع الأمراض الأخرى. وتشير الاحصائات التى تمت فى مناطق متفرقة من العالم إلى أن نسبة الاصابة بالصدفية فى العالم تتراوح من (1%) إلى (3%). وكما تشير الإحصائيات إلى أن الإصابة بالصدفية فى منطقتنا العربية تصل إلى (3%) من إجمالى عدد السكان.

كيف يتم انتشار المرض؟

إن مرض الصدفية عبارة عن ازدياد نمو الخلايا الجلدية بطريقة غير منتظمة، حيث تتضاعف هذه الخلايا وتتراكم بسرعة عالية ومن ثم تسقط من الجلد. فالمناطق المصابة بالصدفية تبدأ دورتها من لحظة تكون خلايا الجلد وانتقالها من طبقات الجلد الداخلية الى السطح الخارجى، وبالتالى موتها وتراكمها على شكل قشور فضية اللون خلال (5) أيام فى حين تكون الدورة الطبيعية نفسها لخلايا الجلد (28) يوما.

ما علاقة الجنس والعمر بمرض الصدفية؟

إن مرض الصدفية يصيب الجنسين من دون تمييز، أما بالنسبة الى العمر فتصيب الصدفية كل الأعمار ولو أن نسبتها بين الصغار (أى الرضع والأطفال) تكون أقل منها فى البالغين والكبار.

هل مرض الصدفية معدى أم وراثى؟

إن مرض الصدفية غير معدى، والوراثة تلعب دورا مهما فى الاصابة بالمرض. ولقد أثبتت الدراسات والأبحاث العلمية أن حوالى (30%) من الحالات المصابة بالصدفية لها خلفية وراثية.

ما هى مسببات مرض الصدفية؟

لا بد أن نذكر أولا أن مسببات المرض غير معروفة أو غير معلومة بالضبط ولكن المعروف حاليا أنه مرض متعدد العوامل الوراثية وقد يظهر تحت تأثير بعض المرسبات للمرض مثل الحالات المناعية والنفسية والتغير المناخى وبعض الأدوية وتأثير الشمس واضطرابات الغدد الصماء. وثمة حالات مرضية أخرى مثل تواجده أو تلازمه لبعض الأمراض مثل ملاحظة ظهور الصدفية بعد التهاب حاد بالحلق أو اللوزتين.

ما هى أنواع الصدفية؟

1- الصدفية الشائعة (PSORIASIS VULGARIS):

إن هذا النوع الشائع من الصدفية تكون الاصابة به على شكل بقع حمراء متناثرة مغطاة بقشور فضية اللون وعادة ماتصيب الكوعين والركبتين وفروة الرأس.

2- الصدفية النقطية (GUTTATE PSORIASIS):

وفى هذا النوع من الصدفية تكون الاصابة مسبوقة بالتهاب فى الحلق أو اللوزتين وعادة ما تصيب صغار السن (الأطفال) وتكون على شكل نقاط صغيرة مغطاة بالقشور ومنتشرة فى جميع أنحاء الجسم.

3- احمرار الجلد الصدفى (ERYTHRODERMIC PSORIASIS):

وهذه الحالة القليلة الحدوث والغير شائعة عادة ما يصاحبها احمرار فى الجلد مع ظهور بثور حادة وارتفاع فى درجة حرارة الجسم وهى غير معدية وقد تحدث نتيجة الحمل أو استخدام الكورتيزون قوى المفعول بكميات كبيرة ولفترة زمنية طويلة.

4- صدفية اعتلال المفاصل (PSORIATIC ARTHROPATHY):

وهذا نوع آخر هام من أنواع الصدفية وفيه تصاب بعض مفاصل الجسم وفيها يرتفع معدل حمض اليوريك (الحامض البولى) وأيضا تصيب الأظافر وصدفية الأظافر تلازم صدفية الجلد ولكنها قد تصيب الأظافر فقط وفى هذه الحالة يجب معرفة التشخيص الدقيق والحقيقى للمرض، هل هى صدفية الأظافر أو مرض آخر يصيب الأظافر مثل فطريات الأظافر حيث يختلف العلاج اختلافا متباينا من مرض الى آخر وأهم اصابات الأظافر هى ظهور نقرة (حفرة) (Pitting) صغيرة متعددة بالاظافر.

5- الصدفية البثرية (PUSTULAR PSORIASIS):

يمكن للصدفية الشائعة أن تصبح بثرية اذا ازدادت التبدلات الالتهابية وأيضا اذا ترافق باستعداد ملحوظ والالتحام فى خراجات. وتكون البثور فيه عميقة.

علاج مرض الصدفية؟

لا بد أن يعرف مريض الصدفية أولا أنه لا يوجد علاج شافى تماما لمرض الصدفية حتى الآن ولكن هناك طرق مختلفة تهدف لوقف نشاط الأجزاء المصابة بالصدفية وضبط دورة تكوين الخلايا بالجلد حتى يتمكن المريض بمواصلة حياته اليومية والاجتماعية بصورة أفضل. ويعتمد اختيار العلاج المناسب على مدى انتشار الصدفية فى الجلد ونوع ودرجة الاصابة بالصدفية. ففى الحالات البسيطة يتم استخدام العلاج الموضعى (TOPICAL THERAPY) مثل كريم مرطب (MOISTURE CREAM). ولقد أثبتت الدراسات الأخيرة أن حوالى (35%) من مرضى الصدفية يستفيدون من المرطب وذلك بازالة القشور من الجسم، وأيضا استخدام دهانات تحتوى على بعض أنواع الكورتيزون (TOPICAL CORTICOSTEROIDS) وقطران الفحم (TAR). أما فى الحالات التى تكون فيها نسبة المرض كبيرة حيث تغطى الصدفية أكثر من (30%) من سطح الجسم فتعالج بطرق مختلفة منها علاج يأخذ عن طريق الفم مثل الأدوية على شكل حبوب أو كبسولات (PSORALEN). كما أن هناك العلاج الكيميائى الضوئى (PHOTOCHEMOTHERAPY)  وذلك باستخدام الحبوب أو الكبسولات ثم التعرض للأشعة فوق البنفسجية ذات الموجة الطويلة (UVA). وخلال السنوات الماضية تم التوصل إلى أن الأشعة فوق البنفسجية ذات الموجة المتوسطة (UVB) لها تأثير مباشر على بعض أنواع مرض الصدفية دون أخذ الحبوب أو الكبسولات.

أخيرا يجب أن نذكر مرضى الصدفية بأن هذا المرض غير معدى ولا يمنع المريض (فى معظم الحالات) من التمتع بحياة عادية ومباشرة جميع أعماله ونشاطاته اليومية والاجتماعية.

الدكتور محمد فيحان العتيبى

اخصائى الأمراض الجلدية والتناسلية