الأورام الجلدية ... أنواعها وكيفية معالجتها

 

 

الدكتور كمال حسين صالح

 

الأورام الجلدية: هي عبارة عن  نمو غير  اعتيادي لمكونات طبقات الجلد المكون من طبقتين  رئيسية:

1-          القشرة الخارجية epidermis والتي تتكون من طبقات عديدة ومهمة.

 

2-          الأدمة  dermis وهي الطبقة الداخلية للجلد والتي تحتوي على معظم  الغدد  الجلدية.

وظائف  الجلد:

1) تنظيم  درجة حرارة  الجسم مع حرارة الجو.

2) حماية الجسم من الشدة الخارجية.

3) حماية الجسم من دخول الجراثيم والميكروبات.

4) تكوين فيتامين D  المهم للعظام.

5) إعطاء الشكل واللون الخارجي  لجمالية الجسم

6) الإحساس والتحسس للأشياء بالملامسة, المهمة في حياة الإنسان في معرفة الأشياء، وكذالك العملية الجنسية, وقاية الجسم من الأشياء المؤلمة والمحرقة وغيرها.

 

أنواع  الأورام  الجلدية

 

أولا الأورام الحميدة  benign  tumors

 وهي أورام جلدية قد تظهر في أي منطقة  من الجسم مغطاة بالجلد وفي أي عمر وليس لها أي خطورة آنية.

1-                  ولادية وتظهر بعد الولادة مباشرة أو بعدها بقليل ومثالها الأورام  الدموية hemangioma  أو الأورام اللمفواية lymphangioma وغيرها.

2-                  أورام النسيج العصبي  في  الجلد neuroma.

3-                  أورام  النسيج الليفي  في  الجلد fibroma.

4-                  أورام النسيج  الدهني  للجلد lipoma.

5-                  أورام الانسجة الصبغية naveus

6-                  أورام القشرة الخارجية  keratocanthoma.

7-                  أورام الغدد العرقية syrengoma.

8-                  أورام  الغدد الدهنية sabecious cyst.

9-                  أورام بصيلة الشعرة tricheliaoma

 

 

 ثانيا الأورام الجلدية الخبيثةMalignant tumors

 وهي الأورام التي تصيب أنسجة الجلد المختلفة وبشكل غير طبيعي وتفقد السيطرة عليه بالطرق التقليدية ومعالجتها الفورية ضروري جدا لكي يتم السيطرة عليها أو إزالتها جذريا  وتركها من دون علاج قد تؤدي إلى عواقب وخيمة، أنواعها

 

1-      أورام الجلد القاعدية basal cell carcinoma

2-      أورام قشرة الجلد  الخبيثة sequmas cell carcinoma

3-      أورام الخلايا الصبغية الخبيثة malignant melanoma

 

أسباب  الأورام  الخبيثة

1-      التعرض المستمر لأشعة الشمس.

2-      الوشم الجلدي.

3-      الشدة الخارجية والمستمرة لبعض  الاورام  الحميدة.

4-      استخدام  المزمن لبعض  المواد  الكيميائية.

5-      آثار الحروق  القديمة  للجلد والتي لم تعالج بصورة  صحيحة.

6-      بعض  الأورام  الجلدية الوراثية مثل داء تيبس الجلد الصباغي  xeroderma  pigmentosa.

7-      ضعف المناعي  للجسم.

8-      أورام جلدية حميدة ممكن ان تتحول بطريقة أو أخرى إلى أورام خبيثة لأسباب غير معروفة

 

 

الوقاية من  الأورام:

 

1-      مراقبة الأورام الحميدة باستمرار وملاحظة أي تغير في حجم الورم او لونه أو أعراض جديدة  غير مألوفة.

2-      عدم التعرض للشمس لفترات طويلة.

3-      استخدام عوازل الشمس كالقبعات او المراهم العازلة لاشعة الشمس sun block. لمنع تاثير الشمس المباشر على الجلد.

4-      إزالة الأورام  الحميدة والمشكوك بها.  وخاصة في المناطق المكشوفة للشمس كالوجه ، وكذالك مناطق الاحتكاك المباشر مع الاحزمة او الاربطة او اسفل القدم

5-      عدم وضع الوشم في الجلد لاي سبب كان.

6-      مراقبة تامة لكل التلونات او التصبغات الجلدية لحدوث أي زيادة في المساحة السطحية أو اللون أو حكة أو نزف مفاجئ.

7-      استشارة الطبيب المختص دائما في أي تغيرات جلدية غير طبيعية.

 

دور الجراحة  التجميلية في  معالجة  الأورام:

 

1)      رفع الورم  بالجراحة  التقليدية. كقشط الورم او إزالة الورم مع خياطة الجلد

2)      استخدام الليزر في  رفع  الأورام السطحية.

3)      استخدام  التجميد في  بعض  الحالات cryosurgery.

4)      الاشعاع مع  الجراحة او لوحدها في بعض  الحالات المستعصية.

5)      العلاج الكيميائي الموضعي او العام في بعض  الحالات المنتشرة في الجسم.

6)       العلاج  المناعي  عن طريق تحفيز الجهاز  المناعي للجسم.

 7(ان الجراحة التجميلية تلعب دورا كبيرا في معالجة الأورام الجلدية وخاصة الكبيرة منها وتجميل المنطقة التي أزيلت عنها هذه الأورام وإظهارها بالشكل المقبول بعيدا عن التشويهات  الظاهرية، وذلك عن طريق إزالة الورم بالكامل مع ترقيع جلدي skin graftsللمنطقة

أو إزالة الورم بالكامل ومن ثم تغطية الورم عن طريق نقل سدلة جلدية--flaps

 وعادة يؤخذ الجلد من المناطق القريبة للورم لكي تكون مشابهة من حيث اللون والخصائص الأخرى

 

الدكتور كمال حسين صالح

 

استشاري طب وجراحة التجميل والتكميل والليزر